子宮內(nèi)膜異位癥如何察覺

婦科編輯健康小靈通

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 16:59:48

子宮內(nèi)膜異位癥可通過痛經(jīng)加重、性交疼痛、不孕、月經(jīng)異常及盆腔包塊等癥狀察覺。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)及醫(yī)源性種植等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、慢性盆腔痛、排便疼痛等癥狀。

1、痛經(jīng)加重

痛經(jīng)加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，且逐年加劇。異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)周期性出血，刺激局部神經(jīng)和腹膜，導(dǎo)致前列腺素分泌增加。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛，同時(shí)配合熱敷下腹部改善血液循環(huán)。

2、性交疼痛

性交疼痛多見于子宮直腸陷凹或陰道直腸隔存在異位病灶時(shí)，深部性交可能觸及病灶引發(fā)鈍痛。疼痛常表現(xiàn)為性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)的盆腔深部不適，可能伴隨肛門墜脹感。建議避免劇烈性活動(dòng)，必要時(shí)通過腹腔鏡檢查明確病灶位置，醫(yī)生可能推薦醋酸甲羥孕酮片或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。

3、不孕

約40%患者合并不孕，主要因盆腔粘連、輸卵管扭曲或卵巢功能受損導(dǎo)致。異位內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)會(huì)改變盆腔微環(huán)境，影響卵子質(zhì)量和受精卵著床。對(duì)于有生育需求者，可考慮腹腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后輔以注射用醋酸亮丙瑞林微球控制復(fù)發(fā)，或采用輔助生殖技術(shù)。

4、月經(jīng)異常

部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)間期出血，可能與卵巢功能異常或合并子宮腺肌病有關(guān)。異位病灶干擾卵巢激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則。醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

5、盆腔包塊

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫常形成固定、有壓痛的盆腔包塊，超聲檢查顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。囊腫增大可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻或便秘。直徑超過4厘米的囊腫建議手術(shù)切除，術(shù)后可口服孕三烯酮膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上減少紅肉及高脂食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試瑜伽或溫水泡腳緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)加重的盆腔疼痛或不規(guī)則出血，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，通過超聲、核磁共振或腹腔鏡檢查明確診斷。早期干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)生育功能。

子宮子宮內(nèi)膜

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