健康知道
| 1人回答 | 32次閱讀
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交疼痛、不孕，早期可能表現(xiàn)為輕度經(jīng)期不適，進(jìn)展期可出現(xiàn)周期性直腸刺激癥狀，嚴(yán)重者伴隨月經(jīng)異常或卵巢囊腫。
1、痛經(jīng)繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，可能與前列腺素分泌異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解。
2、盆腔疼痛約70%患者出現(xiàn)非經(jīng)期慢性下腹痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿，與異位病灶局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，需通過腹腔鏡檢查確診，藥物治療可選擇孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH-a類藥物。
3、性交疼痛深部性交痛常見于子宮直腸陷凹存在異位病灶時(shí)，月經(jīng)期前后癥狀加重，可能與病灶機(jī)械性刺激有關(guān)，建議使用避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或進(jìn)行保守性手術(shù)治療。
4、月經(jīng)異常部分患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，與卵巢功能失調(diào)或子宮腺肌病合并存在相關(guān)，需排除其他婦科疾病后針對(duì)性治療。
日常應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，30%患者妊娠后癥狀可自然緩解，確診需結(jié)合婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。
人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 術(shù)后恢復(fù)不良人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或元胡止痛片。
2. 慢性盆腔炎可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān)，常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片，配合局部理療。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植，表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。
4. 宮腔粘連術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況，避免生冷辛辣食物，保持會(huì)陰清潔，半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。
.jpg)
.jpg)
