腎結(jié)石引起的尿血可通過大量飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解腎絞痛,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合體位排石訓練。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于復雜結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。