健康知道
輸尿管下段結(jié)石一般2-4周可自行排出，實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、飲水量、運動方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。建議通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石尺寸。2、輸尿管狀態(tài)：輸尿管有無狹窄或畸形會影響排出速度。存在先天性狹窄者需泌尿外科評估是否需解除梗阻。
3、飲水量：每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。但腎功能不全者需控制水量，避免加重負擔(dān)。
4、運動方式：適度跳躍運動有助于結(jié)石移動，但劇烈運動可能導(dǎo)致腎絞痛。建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動類活動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量以堿化尿液，但需避免高草酸飲食。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
