健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛、下腹絞痛、會(huì)陰部放射痛及排尿時(shí)尿道刺痛，疼痛程度與結(jié)石位置和移動(dòng)相關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，可刺激腎臟包膜引發(fā)持續(xù)性腰部脹痛，疼痛多位于肋骨與脊柱交界處，可通過(guò)熱敷緩解。
2、下腹絞痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管后引發(fā)劇烈陣發(fā)性絞痛，疼痛從側(cè)腹部向同側(cè)下腹放射，可能伴隨惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片治療。
3、會(huì)陰放射痛輸尿管下段結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致疼痛向會(huì)陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射，男性可能誤認(rèn)為睪丸疼痛，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
4、尿道刺痛結(jié)石排出過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿時(shí)燒灼樣疼痛，可能伴有血尿，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
