健康知道
雙腎多發(fā)性結石多數(shù)情況下屬于中等嚴重程度，具體需結合結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。主要影響因素有結石數(shù)量、腎功能損害程度、是否合并感染、是否存在尿路梗阻。
1、結石數(shù)量結石數(shù)量越多，堵塞尿路概率越高，可能引發(fā)腎絞痛或反復感染，需定期復查超聲監(jiān)測變化。
2、腎功能損害長期結石梗阻可能導致腎積水或腎功能減退，需通過血肌酐和腎小球濾過率評估腎臟損傷程度。
3、合并感染結石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，嚴重者可發(fā)展為膿毒血癥，需立即抗感染治療。
4、尿路梗阻完全性梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷，需通過CT尿路成像評估梗阻部位及程度。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需急診處理。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結石嵌頓時間過長有關，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
