健康知道
直徑0.5厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更易排出，下段結(jié)石可能因輸尿管狹窄而滯留。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管直徑正常者（約0.3-0.5厘米）排出概率較高，存在先天狹窄或畸形者需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石下移，但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。
建議每日保持充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
