健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常呈間歇性發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。典型表現(xiàn)為腎絞痛突然發(fā)作、陣發(fā)性加劇，可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)期結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。
2、梗阻緩解期當(dāng)結(jié)石暫時(shí)停留在輸尿管某處時(shí)，疼痛可能減輕或消失，但仍有隱痛或鈍痛感，此時(shí)可能伴隨尿頻尿急癥狀。
3、完全梗阻期結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，可能引發(fā)腎積水，需警惕發(fā)熱等感染征兆。
4、結(jié)石排出后結(jié)石進(jìn)入膀胱或排出體外后疼痛即刻緩解，但黏膜損傷可能造成短暫血尿，通常1-2天消失。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
