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腎結(jié)石治療最先進的方法主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、藥物溶石療法。
1、體外沖擊波碎石術通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具有無創(chuàng)、恢復快的特點。
2、輸尿管鏡碎石術經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時處理伴隨的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出大體積結(jié)石，適用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石。
4、藥物溶石療法針對尿酸結(jié)石可采用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液溶解結(jié)石，需配合大量飲水，適用于特定成分的小體積結(jié)石。
具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者腎功能綜合評估，術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
