健康知道
腎結(jié)石發(fā)病時主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，常突然發(fā)作并向會陰放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，需通過尿常規(guī)、泌尿系彩超明確出血原因。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管或尿道引起尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱刺激征，需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，若合并發(fā)熱提示存在尿路感染，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗感染治療。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
