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輸尿管結(jié)石碎石治療過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)。碎石治療主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式。
1、體外碎石：體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，治療中可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，通常可耐受，術(shù)后可能伴隨血尿或腰痛。
2、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石，術(shù)中需麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)排尿刺痛或下腹不適，多數(shù)1-2天緩解。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道碎石，創(chuàng)傷較大，術(shù)后需留置腎造瘺管，疼痛感較明顯但可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物控制。
4、疼痛管理：碎石前后可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈鎮(zhèn)痛。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
