進行性播散型水痘怎么治

傳染科編輯醫(yī)普小新

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-04 08:31:47

進行性播散型水痘可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、皮膚護理、并發(fā)癥管理和隔離防護等方式治療。進行性播散型水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的嚴(yán)重類型，通常表現(xiàn)為高熱、全身密集皰疹、內(nèi)臟器官受累等癥狀，多見于免疫功能低下者。

1、抗病毒治療

阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等靜脈用抗病毒藥物是核心治療手段，可抑制病毒復(fù)制。早期用藥能減少皰疹擴散，降低肺炎或腦炎等并發(fā)癥概率。泛昔洛韋片等口服藥物適用于病情穩(wěn)定后的序貫治療。需監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

2、免疫調(diào)節(jié)

靜脈注射用人免疫球蛋白可中和游離病毒，干擾素α2b注射液能增強細(xì)胞免疫功能。對于合并HIV感染或血液系統(tǒng)腫瘤患者，需同步處理基礎(chǔ)疾病。胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強劑可作為輔助治療。

3、皮膚護理

爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢，皰疹破裂處用碘伏消毒液預(yù)防感染。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并金黃色葡萄球菌感染時需外用莫匹羅星軟膏。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)肺部浸潤影時聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液抗細(xì)菌感染，腦炎患者需加用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。心肌受累者使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。重癥病例可能需呼吸機支持治療。

5、隔離防護

實施接觸隔離和呼吸道隔離至所有皰疹結(jié)痂，醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。患者用品需專用并消毒，易感接觸者建議緊急接種水痘疫苗。病房空氣消毒每日不少于兩次。

治療期間需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、魚湯，補充維生素C促進皮膚修復(fù)?；謴?fù)期仍須避免劇烈運動，定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。所有用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。密切觀察是否有新發(fā)皰疹、意識改變或呼吸困難等加重表現(xiàn)，及時向醫(yī)生反饋病情變化。

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