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狂犬病三級(jí)嚴(yán)重嗎

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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狂犬病三級(jí)屬于嚴(yán)重暴露級(jí)別，需立即進(jìn)行規(guī)范處置。狂犬病暴露分級(jí)中，三級(jí)暴露指皮膚被咬傷或抓傷出血、黏膜被唾液污染或開放性傷口接觸動(dòng)物唾液等情況，存在極高感染風(fēng)險(xiǎn)。

三級(jí)暴露需徹底清洗傷口并接種狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑。傷口處理需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒。疫苗接種采用五針法或四針法程序，同時(shí)需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白。未及時(shí)規(guī)范處置的三級(jí)暴露者，一旦發(fā)病死亡率接近100%。

極少數(shù)情況下，免疫功能嚴(yán)重低下者可能對(duì)疫苗反應(yīng)不足，需加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè)。既往全程接種過狂犬病疫苗者再次暴露時(shí)，三級(jí)暴露仍需接種2劑加強(qiáng)疫苗。特殊部位如頭面部咬傷的三級(jí)暴露，除規(guī)范處置外還需密切觀察。

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并制定處置方案。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，家養(yǎng)寵物需定期接種狂犬疫苗。傷口處理期間保持清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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