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甲胎蛋白增高說明什么

傳染科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #甲胎蛋白 #蛋白

甲胎蛋白增高可能與肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等疾病有關，也可能是妊娠期或嬰兒期的生理性升高。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，出生后水平迅速下降，成人血液中含量極低。當肝細胞發(fā)生癌變或某些腫瘤存在時，甲胎蛋白水平可能異常升高。

1.肝炎

病毒性肝炎可能導致肝細胞損傷和再生，此時甲胎蛋白水平可能輕度至中度增高。常見于乙型肝炎、丙型肝炎等，患者可能伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護肝治療如復方甘草酸苷片。

2.肝硬化

肝硬化患者因肝臟持續(xù)纖維化和結節(jié)再生，可能出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)性低濃度升高?；颊叱Ｓ懈顾⑵⒛[大、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。治療需控制病因如戒酒、抗病毒，使用呋塞米片緩解腹水，必要時進行肝移植評估。

3.肝癌

甲胎蛋白顯著增高是原發(fā)性肝癌的重要標志，超過400μg/L需高度警惕。肝癌患者可能伴隨右上腹痛、體重下降、肝區(qū)腫塊等癥狀。確診需結合影像學檢查，治療包括肝切除術、射頻消融或侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

4.畸胎瘤

生殖細胞腫瘤如卵巢畸胎瘤或睪丸畸胎瘤可能分泌甲胎蛋白，導致血液中水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)盆腔包塊、腹痛或睪丸腫脹。治療需手術切除腫瘤，惡性者輔以順鉑注射液等化療藥物。

5.生理性增高

妊娠期婦女及新生兒可出現(xiàn)甲胎蛋白生理性升高，妊娠16-20周達峰值后逐漸下降。早產兒或低體重兒也可能出現(xiàn)短暫性增高，通常無須特殊處理，定期復查即可。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高應結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查明確病因。建議戒煙限酒，避免霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，定期監(jiān)測肝功能及甲胎蛋白水平。肝癌高危人群如乙肝攜帶者需每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。

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