嗜酸細(xì)胞性胃腸炎應(yīng)該做什么檢查
肛腸科編輯
健康領(lǐng)路人
肛腸科編輯
健康領(lǐng)路人
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎需進(jìn)行血常規(guī)、內(nèi)鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。該病可能與食物過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例明顯升高,這是診斷嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的重要線(xiàn)索。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常值上限時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。該指標(biāo)還可用于評(píng)估治療效果和病情變化。
胃鏡和腸鏡檢查能直接觀(guān)察胃腸黏膜病變情況,常見(jiàn)表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜層有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),必要時(shí)可在檢查過(guò)程中取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取的胃腸黏膜組織標(biāo)本,經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜層及黏膜下層有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查還能排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。

腹部CT或超聲檢查可評(píng)估胃腸壁增厚情況,觀(guān)察有無(wú)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對(duì)判斷病變范圍和嚴(yán)重程度有重要價(jià)值,尤其適用于內(nèi)鏡檢查無(wú)法到達(dá)的小腸部位。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)尋找可能的食物過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等。明確過(guò)敏原有助于指導(dǎo)飲食管理和預(yù)防復(fù)發(fā),但檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診嗜酸細(xì)胞性胃腸炎后,患者應(yīng)避免食用已明確的過(guò)敏食物,保持飲食清淡易消化。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。