無排卵性功能失調(diào)性子宮出血十大檢查項目

婦科編輯醫(yī)路陽光

221次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-02 08:02:09

關(guān)鍵詞： #子宮 #排卵

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的檢查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、子宮內(nèi)膜活檢、凝血功能檢查、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)、尿妊娠試驗、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)檢查項目，通過外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，可以初步判斷出血來源，排除外陰、陰道、宮頸病變引起的出血。醫(yī)生會使用窺陰器觀察陰道和宮頸情況，并進(jìn)行雙合診或三合診檢查子宮和附件，評估子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地以及有無壓痛等。

2、超聲檢查

超聲檢查可以直觀顯示子宮和卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)，評估子宮內(nèi)膜厚度和回聲特征。經(jīng)陰道超聲檢查分辨率更高，能夠更清晰地觀察子宮內(nèi)膜情況。超聲檢查有助于排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變，同時可以監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。

3、激素水平檢測

激素水平檢測包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等性激素的測定。通過激素水平檢測可以評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)，判斷是否存在內(nèi)分泌紊亂。激素檢測需要在月經(jīng)周期的特定時間進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者情況安排合適的檢查時間。

4、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確子宮內(nèi)膜的病理改變，排除子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等病變。對于長期無排卵的患者，子宮內(nèi)膜活檢尤為重要，能夠評估子宮內(nèi)膜對長期雌激素刺激的反應(yīng)情況。

5、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、血小板計數(shù)等項目。這些檢查可以排除凝血功能障礙導(dǎo)致的異常子宮出血，特別是對于月經(jīng)量明顯增多的患者，凝血功能檢查有助于鑒別診斷。

6、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)的測定。甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，也可能出現(xiàn)異常子宮出血。甲狀腺功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病。

7、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可以評估患者的血紅蛋白水平和紅細(xì)胞計數(shù)，判斷是否存在貧血及其嚴(yán)重程度。長期或大量子宮出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血常規(guī)檢查有助于評估失血情況，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

8、尿妊娠試驗

尿妊娠試驗是通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平，判斷是否存在妊娠。對于育齡期女性出現(xiàn)異常子宮出血，首先需要排除妊娠相關(guān)出血，如流產(chǎn)、異位妊娠等。尿妊娠試驗操作簡便，結(jié)果快速可靠，是常規(guī)篩查項目。

9、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學(xué)內(nèi)窺鏡經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察宮腔和子宮內(nèi)膜情況。宮腔鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變，同時可以在直視下進(jìn)行活檢或治療。對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異?；蚍磸?fù)出血的患者，宮腔鏡檢查具有重要診斷價值。

10、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測包括CA125、CA199等指標(biāo)的測定。這些標(biāo)志物在某些婦科腫瘤中可能升高，雖然特異性不高，但結(jié)合其他檢查結(jié)果，有助于評估病情。對于年齡較大或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的患者，腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助診斷手段。

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者在檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，預(yù)防和改善貧血。避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔，使用合格的衛(wèi)生用品，防止感染。按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果和病情變化。如果出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。

子宮排卵

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