四個原因最容易引起脂肪肝
肝膽疾病編輯
健康陪伴者
肝膽疾病編輯
健康陪伴者
脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、快速減重四個原因引起。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀。

肥胖是導致脂肪肝最常見的原因。體重超過標準范圍時,體內游離脂肪酸增多,肝臟攝取脂肪酸后合成甘油三酯增加,超過肝臟代謝能力時就會形成脂肪堆積。肥胖相關性脂肪肝通常表現(xiàn)為輕度肝酶升高,可通過控制飲食熱量、增加有氧運動改善。若合并代謝綜合征,需在醫(yī)生指導下使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
長期每日飲酒超過40克酒精會直接損傷肝細胞代謝功能,抑制脂肪酸氧化,導致脂肪在肝細胞內沉積。酒精性脂肪肝患者常伴有谷氨酰轉肽酶升高,可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛。戒酒是根本治療措施,嚴重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿注射液保護肝細胞。

2型糖尿病、代謝綜合征患者普遍存在胰島素抵抗,導致脂肪組織分解增加,大量游離脂肪酸進入肝臟。同時胰島素促進肝臟合成脂肪的作用增強,形成脂肪變性。這類患者往往伴隨腰圍增粗、黑棘皮癥表現(xiàn),需通過二甲雙胍片等藥物改善胰島素敏感性,配合低升糖指數(shù)飲食。
短期內體重下降過快會使脂肪組織大量分解,超過肝臟處理能力,尤其常見于減肥手術后或極端節(jié)食人群。每日體重下降超過1.5公斤可能誘發(fā)脂肪肝,伴隨皮膚松弛、電解質紊亂。建議通過合理膳食搭配運動,控制每周減重0.5-1公斤,必要時補充復合維生素片預防營養(yǎng)不良。

預防脂肪肝需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。增加膳食纖維攝入,選擇西藍花、燕麥等食物,每周進行150分鐘中等強度運動。已確診脂肪肝者應每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲,避免使用對肝臟有損害的藥物。若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)提示病情進展,需及時肝病科就診。