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冠心病治療用藥有哪些

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冠心病治療用藥有哪些

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

冠心病治療用藥主要有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸甘油等。這些藥物通過不同機(jī)制改善心肌供血、控制危險(xiǎn)因素及緩解癥狀。

1、抗血小板藥

阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷可作為替代或聯(lián)合用藥,替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征患者。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀等他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀降脂效果更強(qiáng),普伐他汀適用于肝功能異常患者。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾可減慢心率降低心肌耗氧,比索洛爾選擇性更高,卡維地洛兼具α受體阻滯作用。

4、血管擴(kuò)張劑

硝酸甘油能快速緩解心絞痛,單硝酸異山梨酯用于長期治療,尼可地爾適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。

冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂等指標(biāo),配合低鹽低脂飲食及適度有氧運(yùn)動(dòng)。

其它精選問題

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呼吸急促與高血壓可能誘發(fā)心肌梗死,相關(guān)疾病包括原發(fā)性高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心力衰竭、肥厚型心肌病等。

1. 血壓控制不良

長期未達(dá)標(biāo)的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化,增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2. 冠脈供血不足

高血壓合并冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),呼吸急促可能提示心肌缺血。典型癥狀含胸悶、壓榨性胸痛,需通過冠脈造影評(píng)估,可使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物。

3. 心臟負(fù)荷過重

血壓驟升可能導(dǎo)致急性左心衰竭,出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急處理,常用藥物包括呋塞米、嗎啡、硝普鈉,必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4. 心律失常風(fēng)險(xiǎn)

心肌缺血可引發(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),直接威脅生命。建議高血壓患者定期進(jìn)行心電圖檢查,備有胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物。

高血壓患者出現(xiàn)呼吸急促時(shí)應(yīng)立即靜息測(cè)量血壓,若伴隨胸痛、意識(shí)模糊需緊急送醫(yī),日常需低鹽飲食并避免劇烈情緒波動(dòng)。

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