健康知道
冠心病、高血壓、腦動脈硬化并存時需采取綜合治療，主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓管理及定期監(jiān)測。
1、生活方式干預(yù)控制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動；戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24。
2、降壓治療常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需將血壓控制在130/80mmHg以下；可能與血管內(nèi)皮損傷、腎素分泌異常有關(guān)，常伴頭暈、心悸等癥狀。
3、抗動脈硬化使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林抗血小板聚集；與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)相關(guān)，可能出現(xiàn)間歇性跛行、記憶力減退等癥狀。
4、心臟保護(hù)硝酸異山梨酯改善心肌供血，比索洛爾降低心肌耗氧；需定期復(fù)查心電圖、頸動脈超聲等，警惕心絞痛或腦缺血發(fā)作。
建議每日監(jiān)測血壓心率，低脂低糖飲食配合適度運動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，每3個月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)。
肌鈣蛋白升高可能是心肌炎，也可能是急性心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等其他疾病引起。肌鈣蛋白升高主要與心肌損傷、心肌缺血、腎功能異常、藥物影響等因素有關(guān)。
1、心肌損傷心肌炎會導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，釋放肌鈣蛋白。治療需針對病因，如病毒性心肌炎可使用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等藥物。
2、心肌缺血急性心肌梗死時心肌缺血壞死，肌鈣蛋白顯著升高。需立即進(jìn)行再灌注治療，可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。
3、腎功能異常腎功能不全時肌鈣蛋白清除減少，導(dǎo)致假性升高。需治療原發(fā)病，必要時進(jìn)行血液凈化。
4、藥物影響某些化療藥物如阿霉素可能引起心肌損傷導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。需評估藥物毒性，必要時調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高應(yīng)及時就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，避免劇烈運動，保證充足休息。
