健康知道
闌尾炎術(shù)后腸粘連的癥狀主要有腹痛腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等。腸粘連是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，多因組織修復(fù)過(guò)程中纖維蛋白沉積導(dǎo)致。
1、腹痛腹脹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后加重，可伴有局部壓痛和腹脹感，可能與炎癥反應(yīng)或腸管牽拉有關(guān)。
2、排便異常便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便性狀改變，因腸管粘連影響蠕動(dòng)功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液便或血便。
3、惡心嘔吐腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)引發(fā)反射性嘔吐，常伴隨食欲減退，嘔吐物可能含膽汁或糞渣樣物質(zhì)。
4、腸梗阻完全性粘連可導(dǎo)致腸管狹窄或扭曲，表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排氣排便、腸鳴音亢進(jìn)等機(jī)械性梗阻征象。
術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需及時(shí)復(fù)查腹部CT或造影檢查。
兒童腹股溝疝手術(shù)最佳年齡通常為1歲后至學(xué)齡前，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合疝氣類型、發(fā)作頻率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)：1歲內(nèi)嬰幼兒疝囊頸較窄，易發(fā)生腸管嵌頓壞死，若反復(fù)發(fā)作需盡早手術(shù)。
2、自愈概率：1歲前部分腹股溝疝可能隨腹壁肌肉發(fā)育自愈，但超過(guò)1歲未愈者需手術(shù)干預(yù)。
3、麻醉安全：1歲以上兒童各器官發(fā)育更成熟，全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著低于嬰兒期。
4、術(shù)后護(hù)理：學(xué)齡前兒童配合度較高，術(shù)后臥床制動(dòng)、傷口護(hù)理等依從性優(yōu)于嬰幼兒。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈哭鬧或便秘等腹壓增高行為，專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查結(jié)果制定個(gè)體化手術(shù)方案。
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