健康知道
男性腎結石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程發(fā)展可分為早期疼痛、進展期梗阻癥狀和終末期感染表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛：結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛，疼痛多位于肋脊角，可向同側下腹部放射，建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿末疼痛加重，可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或氨甲環(huán)酸片對癥處理。
3、排尿困難：結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時導致腎積水，需通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示可能存在膿腎等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)進行抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應急診處理。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，緩解痙攣并促進結石排出。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎，需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復雜結石，需評估腎功能后實施，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制菠菜豆腐等高草酸食物，保持適度跳躍運動，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
