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體內(nèi)碎石與體外碎石各有優(yōu)勢(shì)，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；巨大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石通常需要體內(nèi)碎石。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石更適合經(jīng)尿道輸尿管鏡體內(nèi)碎石，腎盂結(jié)石體外碎石成功率較高。
3、患者因素肥胖患者體外碎石效果可能受限，體內(nèi)碎石可精準(zhǔn)定位；凝血功能障礙者優(yōu)先考慮體外碎石。
4、治療效率體外碎石通常需多次治療，體內(nèi)碎石可一次性清除結(jié)石，但需全身麻醉。
建議泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出，較大結(jié)石可能需更長時(shí)間，必要時(shí)需配合藥物促進(jìn)排石。2、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢，靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度：年輕患者及日常活動(dòng)量大者結(jié)石排出速度較快，老年或久坐人群可能需更長時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理：每日飲水量超過2000毫升可加速排石，同時(shí)建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度，若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
