腎結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于2厘米以下輸尿管中下段結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需配合術(shù)后排石治療。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)針對(duì)2厘米以上腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立微小通道碎石取石,碎石效率高但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米腎盂或上段輸尿管結(jié)石,非侵入性治療但需多次治療,可能殘留碎石需自行排出。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驑O度復(fù)雜結(jié)石,創(chuàng)傷大恢復(fù)慢,現(xiàn)代臨床已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出具,實(shí)際時(shí)間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報(bào)告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級(jí)等因素影響。
1、醫(yī)院流程:不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長(zhǎng)報(bào)告等待時(shí)間。
2、檢查類型:普通平掃CT出結(jié)果較快,增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評(píng)估,時(shí)間可能延長(zhǎng)1小時(shí)左右。
3、報(bào)告審核:初診報(bào)告由技師完成,但最終報(bào)告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會(huì)診。
4、急診優(yōu)先級(jí):急診患者CT報(bào)告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。
建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會(huì)短信通知取報(bào)告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。