健康知道
腰椎輕度退行性變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預。治療需根據(jù)癥狀嚴重程度選擇，多數(shù)患者無須手術。
1、生活方式調(diào)整避免久坐久站，減輕腰椎負荷。建議睡硬板床，控制體重，減少彎腰提重物等動作。日常可進行游泳、慢跑等低強度運動增強腰背肌力量。
2、物理治療熱敷、超聲波、牽引等物理療法可緩解局部炎癥和肌肉痙攣。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，盲目按摩可能加重損傷。物理治療通常需重復進行10-15次。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥不宜長期服用，需監(jiān)測胃腸反應。
4、手術治療保守治療無效且神經(jīng)壓迫嚴重者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應癥。
腰椎退行性變患者應避免劇烈運動，注意腰部保暖，均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側隱窩狹窄側隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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