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眼睛上眼皮紅腫痛什么原因

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眼睛上眼皮紅腫痛什么原因

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼睛上眼皮紅腫痛可能由瞼腺炎、過敏性結(jié)膜炎、接觸性皮炎、帶狀皰疹等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、瞼腺炎

細菌感染導致瞼板腺急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。

2、過敏性結(jié)膜炎

接觸花粉等過敏原引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,伴有瘙癢感。需遠離過敏原并使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液抗過敏治療。

3、接觸性皮炎

化妝品或異物刺激造成眼瞼皮膚炎癥反應,可見邊界清晰的紅斑。建議停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松眼膏、他克莫司軟膏、硼酸洗液濕敷。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇痛。需早期口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,配合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。

避免揉眼并保持眼部清潔,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)視力下降需立即就診眼科。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,冷敷可暫時緩解腫脹不適。

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新生兒斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、遺傳因素、屈光不正、先天性眼外肌麻痹等原因引起,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可通過觀察隨訪、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預。

1、眼肌發(fā)育不成熟

新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)暫時性內(nèi)斜視。建議家長避免強光刺激,用彩色玩具引導寶寶眼球多方向運動,通常6個月后逐漸改善。

2、遺傳因素

父母有斜視病史可能增加概率。家長需定期用紅光反射法檢查,若發(fā)現(xiàn)角膜反光點不對稱,應及時到眼科進行同視機檢查。

3、屈光不正

高度遠視可能導致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。表現(xiàn)為看近物時眼球內(nèi)聚加重,可通過阿托品散瞳驗光確認,必要時佩戴凸透鏡矯正,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。

4、先天性眼外肌麻痹

可能與產(chǎn)傷或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),常伴有代償性頭位偏斜。需通過眼球運動檢查和影像學評估,嚴重者需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù),相關(guān)藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液。

哺乳期母親應保證維生素A和D攝入,避免過早讓寶寶接觸電子屏幕,若12個月后仍存在明顯斜視或伴有眼球震顫需立即就醫(yī)。

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