健康知道
腰椎間盤突出癥引起的疼痛通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
1、椎間盤退變隨著年齡增長椎間盤水分流失，彈性下降導(dǎo)致突出，建議避免久坐并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、外傷勞損急性扭傷或長期負(fù)重可能造成纖維環(huán)破裂，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行物理治療。
3、姿勢(shì)不當(dāng)長期彎腰或坐姿不良會(huì)增加腰椎壓力，可通過調(diào)整工作站高度和使用護(hù)腰器具改善。
4、遺傳因素部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向，需定期復(fù)查并預(yù)防性進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
建議睡硬板床，避免提重物，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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