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腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期通常不建議鍛煉，急性期應(yīng)以臥床休息為主。待疼痛緩解后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作期常伴隨神經(jīng)根受壓和炎癥反應(yīng)，劇烈活動(dòng)可能加重髓核突出程度或刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛加劇。此時(shí)椎間盤(pán)纖維環(huán)處于脆弱狀態(tài)，彎腰、扭轉(zhuǎn)或負(fù)重等動(dòng)作易造成二次損傷。臨床建議采用硬板床平臥，減輕椎間盤(pán)壓力，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，必要時(shí)可使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。

部分患者誤認(rèn)為通過(guò)拉伸或核心訓(xùn)練能緩解癥狀，但急性期肌肉處于保護(hù)性痙攣狀態(tài)，強(qiáng)行鍛煉可能引發(fā)肌纖維微損傷。特殊情況下，康復(fù)醫(yī)師可能指導(dǎo)臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或股四頭肌等長(zhǎng)收縮，這類無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)的靜態(tài)訓(xùn)練能預(yù)防深靜脈血栓，但需嚴(yán)格避免腰部發(fā)力。影像學(xué)顯示巨大突出或馬尾綜合征患者，任何主動(dòng)鍛煉均屬禁忌。

進(jìn)入恢復(fù)期后，可逐步開(kāi)展游泳、臀橋等低沖擊訓(xùn)練，水溫需保持30℃以上避免肌肉緊張。所有康復(fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估椎間盤(pán)突出類型和程度后制定，自行鍛煉存在病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)使用腰部護(hù)具，避免久坐超過(guò)40分鐘，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位。

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