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胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #重癥肌無(wú)力 #胸腺瘤

胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力屬于較嚴(yán)重的疾病組合，可能引發(fā)肌無(wú)力危象等并發(fā)癥。胸腺瘤是前縱隔常見(jiàn)腫瘤，重癥肌無(wú)力是由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病，兩者并存時(shí)需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

胸腺瘤可能通過(guò)異常免疫機(jī)制加重重癥肌無(wú)力癥狀，表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難、四肢無(wú)力等癥狀進(jìn)行性加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌受累，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭，需緊急醫(yī)療干預(yù)。胸腺瘤體積增大會(huì)壓迫周?chē)鞴?，可能引起咳嗽、胸痛或上腔靜脈綜合征。

少數(shù)胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力患者可能癥狀較輕，僅表現(xiàn)為輕微肌無(wú)力或偶發(fā)復(fù)視。這類(lèi)患者腫瘤生長(zhǎng)緩慢，肌無(wú)力癥狀可通過(guò)藥物控制穩(wěn)定。但需注意潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)，約20%胸腺瘤具有惡性生物學(xué)行為。

建議患者定期監(jiān)測(cè)肌無(wú)力癥狀變化和腫瘤進(jìn)展情況，避免過(guò)度疲勞、感染等誘發(fā)因素。治療需胸外科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療，根據(jù)病情選擇胸腺切除術(shù)、免疫抑制劑或血漿置換等方案。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，部分患者肌無(wú)力癥狀可能持續(xù)存在。

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