白血病患者應(yīng)該做哪些檢查

血液內(nèi)科編輯健康陪伴者

84次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 16:24:51

關(guān)鍵詞： #白血病

白血病患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)檢查、染色體檢查以及基因檢測等檢查。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病，可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是白血病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化，可初步判斷是否存在異常。白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低，血紅蛋白和血小板減少。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行涂片染色和細(xì)胞學(xué)分析?？擅鞔_骨髓中原始細(xì)胞比例、細(xì)胞形態(tài)異常等特征，區(qū)分急性與慢性白血病。檢查前需局部麻醉，過程中可能有短暫脹痛感，術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血。

3、流式細(xì)胞術(shù)檢查

流式細(xì)胞術(shù)通過檢測細(xì)胞表面抗原標(biāo)記物，可精確區(qū)分白血病細(xì)胞的免疫表型，對疾病分型和預(yù)后評估具有重要價(jià)值。例如B細(xì)胞系急性淋巴細(xì)胞白血病會表達(dá)CD19、CD20等標(biāo)記物。該檢查需要骨髓或外周血樣本，檢測周期約3-5個(gè)工作日。

4、染色體檢查

染色體檢查可發(fā)現(xiàn)白血病相關(guān)的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，如慢性粒細(xì)胞白血病的費(fèi)城染色體。通過骨髓細(xì)胞培養(yǎng)和顯帶技術(shù)，能識別特定易位、缺失等改變，為靶向治療提供依據(jù)。檢查需采集新鮮骨髓樣本，培養(yǎng)和分析周期約2-3周。

5、基因檢測

基因檢測可識別白血病特異性基因突變，如FLT3-ITD、NPM1突變等，對危險(xiǎn)分層和個(gè)體化治療有指導(dǎo)意義。采用PCR或二代測序技術(shù)，檢測靈敏度高。部分基因突變與靶向藥物選擇直接相關(guān)，如BCR-ABL陽性患者可使用伊馬替尼。

白血病患者在治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。注意口腔和會陰清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等副作用，可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。家屬應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心。

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