地中海貧血防治方法有哪些

血液內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

356次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 16:19:26

地中海貧血防治方法主要有婚前篩查、產(chǎn)前診斷、輸血治療、祛鐵治療、造血干細(xì)胞移植等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常，需根據(jù)不同類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。

1、婚前篩查

通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳檢測(cè)可初步篩查攜帶者。若夫妻雙方均為同型地中海貧血基因攜帶者，后代有較高概率患病。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在婚前進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)接受遺傳咨詢，幫助制定生育計(jì)劃。

2、產(chǎn)前診斷

對(duì)已懷孕的攜帶者夫婦，可通過絨毛取樣或羊水穿刺獲取胎兒DNA進(jìn)行基因診斷。該方法能準(zhǔn)確判斷胎兒是否患病，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。產(chǎn)前診斷需在孕11-14周或16-22周進(jìn)行。

3、輸血治療

中重型地中海貧血患者需定期輸注濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白水平。輸血頻率通常為每2-4周一次，目標(biāo)是將血紅蛋白維持在90-105g/L以上。長期輸血可能引起鐵過載，需配合祛鐵治療。

4、祛鐵治療

常用祛鐵劑包括地拉羅司分散片和去鐵酮片，能促進(jìn)體內(nèi)過量鐵的排泄。祛鐵治療需根據(jù)血清鐵蛋白水平調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)肝功能及聽力。規(guī)范祛鐵可預(yù)防鐵沉積導(dǎo)致的心臟、肝臟等器官損害。

5、造血干細(xì)胞移植

異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能根治地中海貧血的方法，適用于配型相合的年輕患者。移植前需評(píng)估臟器功能，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植成功率與患者年齡、鐵過載程度密切相關(guān)。

地中海貧血患者日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免感染誘發(fā)溶血。重型患者應(yīng)限制高鐵食物攝入，定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整輸血或用藥方案。攜帶者生育前應(yīng)充分了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)阻斷疾病傳遞。

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