白血病的癥狀都有哪些

血液內(nèi)科編輯健康科普君

112次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 16:27:00

白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，根據(jù)病程可分為急性和慢性，癥狀表現(xiàn)存在差異。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病常見癥狀，多由感染或腫瘤細胞釋放致熱原引起。患者可能出現(xiàn)反復(fù)低熱或高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力。感染風險增加與中性粒細胞減少有關(guān)，常見口腔、肺部等部位感染。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺明確診斷，治療包括抗感染藥物如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，以及針對白血病的化療方案。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸，活動后氣促。白血病細胞浸潤骨髓導(dǎo)致正常造血受抑制，紅細胞生成減少。血紅蛋白水平下降，可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、指甲脆裂。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴重時輸注紅細胞，同時進行原發(fā)病治療。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴重者出現(xiàn)內(nèi)臟出血。血小板減少是主要原因，凝血功能可能異常。輕微碰撞即可導(dǎo)致皮膚青紫，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。需避免外傷，使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，輸注血小板支持治療。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝，多為無痛性、質(zhì)地較硬。白血病細胞浸潤淋巴組織導(dǎo)致淋巴結(jié)增生，可能伴隨肝脾腫大。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，超聲檢查評估大小。治療以化療為主，如使用注射用阿糖胞苷等藥物。

5、骨骼疼痛

骨骼疼痛多發(fā)生在胸骨、四肢長骨，呈持續(xù)性鈍痛。骨髓腔內(nèi)白血病細胞增殖導(dǎo)致壓力增高，骨膜受牽拉引起疼痛。兒童可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、跛行。X線或核磁共振可顯示骨質(zhì)破壞，需使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛治療。

白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食，適量食用瘦肉、雞蛋、西藍花等食物。注意口腔清潔，避免生冷食物。適度進行散步等低強度運動，避免劇烈活動導(dǎo)致出血。定期監(jiān)測血常規(guī)，嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)高熱、嚴重出血等癥狀時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風險，家屬應(yīng)給予心理支持。

白血病癥狀

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