咽炎嚴重的時候都有哪些癥狀呢
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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咽炎嚴重時主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱、頸部淋巴結腫大及聲音嘶啞。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷黏膜充血水腫、化膿性滲出、潰瘍形成等階段。
1、咽喉劇痛：
急性化膿性咽炎發(fā)作時，咽喉疼痛呈刀割樣或灼燒感，疼痛可放射至耳部。炎癥累及咽側(cè)索時會出現(xiàn)空咽痛吞咽唾液時疼痛加劇，常伴有頜下腺壓痛。嚴重者因疼痛拒絕進食，導致脫水風險升高。
2、吞咽困難：
咽部黏膜高度水腫及膿性分泌物堆積會顯著影響吞咽功能。患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、食物反流等癥狀，嬰幼兒可表現(xiàn)為流涎拒食。化膿性鏈球菌感染時，扁桃體表面可見黃白色點狀滲出物。
3、持續(xù)高熱：
細菌性咽炎體溫常超過39℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥，發(fā)熱可持續(xù)2-4周。體溫曲線呈稽留熱型提示可能存在深部間隙感染。
4、淋巴結腫大：
下頜角淋巴結和頸深淋巴結群多發(fā)性腫大是特征性表現(xiàn)，觸診質(zhì)地偏硬伴明顯壓痛。鏈球菌感染時淋巴結直徑可達3cm以上，化膿后可形成波動性腫塊。需警惕淋巴結破潰導致縱隔感染。
3、聲帶受累：
炎癥向下蔓延至喉部會引起聲帶充血水腫，表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。杓狀軟骨區(qū)腫脹可能導致吸氣性喉鳴，嚴重者出現(xiàn)三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。這種情況屬于耳鼻喉科急癥。
建議急性期每日飲用2升溫水，用淡鹽水含漱緩解黏膜水腫。避免辛辣刺激食物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)呼吸急促、憋醒等喉梗阻征兆需立即急診處理?；謴推诳墒秤醚├?、枇杷等潤喉食物，但糖尿病患慎用冰糖燉品。長期聲音嘶啞者需喉鏡檢查排除聲帶病變。
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