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腳后跟震傷一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到損傷程度、康復(fù)措施、個人體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、損傷程度:輕微軟組織挫傷約1周可緩解,伴隨骨挫傷或韌帶拉傷可能延長至2-3周。輕度損傷可通過冰敷和休息改善,嚴(yán)重?fù)p傷需結(jié)合影像學(xué)檢查。
2、康復(fù)措施:急性期48小時內(nèi)冰敷可縮短恢復(fù)期,后期熱敷配合足弓支撐鞋墊有助于減輕負(fù)荷。過早負(fù)重活動可能導(dǎo)致恢復(fù)時間延長。
3、個人體質(zhì):青少年恢復(fù)速度通??煊谥欣夏耆?,糖尿病患者等愈合能力較差人群可能需要更長時間。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù)。
4、并發(fā)癥:繼發(fā)足底筋膜炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時恢復(fù)期可能超過1個月。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛需排除應(yīng)力性骨折。
恢復(fù)期間建議減少跑跳運動,選擇游泳或騎自行車等非負(fù)重鍛煉,疼痛持續(xù)超過2周應(yīng)至骨科就診。
腳踝骨折可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練早期以被動活動為主,使用彈力帶輔助踝關(guān)節(jié)背屈跖屈,后期可主動進(jìn)行畫圈訓(xùn)練,每日3組每組10次,避免暴力牽拉。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長收縮,后期采用抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí),逐步增加阻力強(qiáng)度。
3、平衡訓(xùn)練單腿站立從扶墻過渡到獨立完成,配合平衡墊訓(xùn)練,每次維持30秒,每日5組,改善本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。
4、負(fù)重訓(xùn)練拆除固定后從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重,初期使用助行器輔助,配合水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力,逐步恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,可配合冷敷緩解腫脹,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。