健康知道
后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間伏案或搬運(yùn)重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部酸脹壓痛。建議局部熱敷配合休息，避免重復(fù)負(fù)重動(dòng)作。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期含胸駝背會(huì)使肩胛骨穩(wěn)定性下降，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。需調(diào)整坐姿并使用腰背靠墊，可進(jìn)行YTWL字母操?gòu)?qiáng)化肌肉。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或交感神經(jīng)刺激有關(guān)，常伴頸部僵硬、手臂麻木?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，疼痛隨呼吸加重。需通過(guò)整脊手法復(fù)位，嚴(yán)重者需行胸椎微創(chuàng)松解術(shù)。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
腳踝骨折可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用彈力帶輔助踝關(guān)節(jié)背屈跖屈，后期可主動(dòng)進(jìn)行畫圈訓(xùn)練，每日3組每組10次，避免暴力牽拉。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長(zhǎng)收縮，后期采用抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)，逐步增加阻力強(qiáng)度。
3、平衡訓(xùn)練單腿站立從扶墻過(guò)渡到獨(dú)立完成，配合平衡墊訓(xùn)練，每次維持30秒，每日5組，改善本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力。
4、負(fù)重訓(xùn)練拆除固定后從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重，初期使用助行器輔助，配合水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力，逐步恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，可配合冷敷緩解腫脹，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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