股骨頭疼痛可能由外傷、過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
1、外傷髖部撞擊或跌倒可能導(dǎo)致股骨頭周圍軟組織損傷。急性期需制動冰敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解腫痛。
2、過度勞損長期負重運動或不良姿勢易引發(fā)髖關(guān)節(jié)慢性勞損。建議減少爬樓梯等負重活動,配合熱敷和低強度拉伸,疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。除口服氨基葡萄糖膠囊外,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、股骨頭壞死長期酗酒或激素使用是常見誘因,晚期會出現(xiàn)跛行和活動受限。早期可通過髓芯減壓術(shù)改善血供,晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免酗酒和長期服用激素,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛建議盡早就診骨科。
骨質(zhì)疏松引起的老人腿疼可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、鮭降鈣素注射液等藥物。骨質(zhì)疏松治療需結(jié)合藥物與生活方式干預(yù),建議就醫(yī)評估后制定個體化方案。
1、鈣劑補充碳酸鈣D3片可補充鈣質(zhì)和維生素D,改善骨密度。適用于飲食攝入不足的老年患者,需配合日照促進吸收,長期使用需監(jiān)測血鈣水平。
2、骨吸收抑制劑阿侖膦酸鈉片通過抑制破骨細胞活性減緩骨質(zhì)流失。需空腹服用并保持直立姿勢,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,禁用于食管狹窄患者。
3、活性維生素D骨化三醇軟膠囊促進腸道鈣吸收和骨礦化。適用于肝腎功能減退的老年人,使用期間需定期檢測血鈣磷水平,避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用。
4、降鈣素類鮭降鈣素注射液具有鎮(zhèn)痛和抑制骨溶解作用。多用于急性疼痛期,可通過鼻噴或注射給藥,可能出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。
日常需保證奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,適度進行負重運動,避免跌倒風險,定期進行骨密度檢測評估治療效果。