腳踝骨折可通過關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、平衡訓練、負重訓練等方式康復。康復訓練需根據骨折愈合階段循序漸進。
1、關節(jié)活動度訓練早期以被動活動為主,使用彈力帶輔助踝關節(jié)背屈跖屈,后期可主動進行畫圈訓練,每日3組每組10次,避免暴力牽拉。
2、肌力強化訓練骨折愈合中期開始小腿三頭肌等長收縮,后期采用抗阻訓練,使用彈力帶進行內翻外翻練習,逐步增加阻力強度。
3、平衡訓練單腿站立從扶墻過渡到獨立完成,配合平衡墊訓練,每次維持30秒,每日5組,改善本體感覺和神經肌肉控制能力。
4、負重訓練拆除固定后從部分負重過渡到完全負重,初期使用助行器輔助,配合水中行走減輕關節(jié)壓力,逐步恢復步態(tài)穩(wěn)定性。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合情況,訓練強度以不引起明顯疼痛為度,可配合冷敷緩解腫脹,補充鈣質和維生素D促進骨愈合。
后背肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關節(jié)紊亂等原因引起,可通過熱敷理療、藥物緩解、康復訓練、手術治療等方式改善。
1、肌肉勞損長時間伏案或搬運重物導致斜方肌、菱形肌等軟組織損傷,表現為局部酸脹壓痛。建議局部熱敷配合休息,避免重復負重動作。
2、姿勢不良長期含胸駝背會使肩胛骨穩(wěn)定性下降,刺激周圍神經引發(fā)牽涉痛。需調整坐姿并使用腰背靠墊,可進行YTWL字母操強化肌肉。
3、頸椎病可能與神經根受壓或交感神經刺激有關,常伴頸部僵硬、手臂麻木??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關節(jié)紊亂小關節(jié)錯位可能刺激肋間神經,疼痛隨呼吸加重。需通過整脊手法復位,嚴重者需行胸椎微創(chuàng)松解術。
日常注意避免單側背包,睡眠時選擇中等硬度床墊,疼痛持續(xù)超過一周或出現下肢麻木時應及時就診。