為什么順產(chǎn)經(jīng)常側(cè)切

女性部位保健編輯醫(yī)學(xué)科普人

65次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-29 18:03:13

順產(chǎn)經(jīng)常進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切主要是為了擴(kuò)大產(chǎn)道出口，降低嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)陰側(cè)切的影響因素主要有胎兒過大、產(chǎn)程過快、會(huì)陰條件差、需要器械助產(chǎn)、產(chǎn)婦有基礎(chǔ)疾病等。

1、胎兒過大

當(dāng)胎兒體重超過4000克時(shí)，胎頭徑線增大容易造成會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂。這種情況下實(shí)施會(huì)陰側(cè)切能有效控制切口方向，避免不規(guī)則撕裂傷及肛門括約肌。產(chǎn)婦在孕期應(yīng)通過營(yíng)養(yǎng)管理控制胎兒體重，定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒大小。

2、產(chǎn)程過快

急產(chǎn)情況下會(huì)陰組織來不及充分?jǐn)U張，實(shí)施預(yù)防性側(cè)切可減少深層肌肉撕裂概率。這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦，可能與宮頸松弛度較高有關(guān)。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估產(chǎn)婦既往分娩史，對(duì)可能存在急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦提前制定分娩方案。

3、會(huì)陰條件差

會(huì)陰體短于3厘米或存在瘢痕組織的產(chǎn)婦，自然撕裂常累及直腸壁。選擇性側(cè)切能創(chuàng)造整齊的手術(shù)切口，降低四度裂傷概率。孕晚期可通過會(huì)陰按摩增強(qiáng)組織延展性，既往有會(huì)陰手術(shù)史的孕婦需提前告知醫(yī)生。

4、器械助產(chǎn)

使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，會(huì)陰側(cè)切能為操作提供必要空間。這種情況常見于胎兒窘迫需要快速結(jié)束分娩時(shí)，器械的置入需要額外操作空間。助產(chǎn)操作前需進(jìn)行充分評(píng)估，避免不必要的器械干預(yù)。

5、產(chǎn)婦疾病

妊娠期高血壓或心臟病產(chǎn)婦需要縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防性側(cè)切可減少用力時(shí)間。這類產(chǎn)婦可能無法耐受長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力，及時(shí)側(cè)切有助于降低心腦血管負(fù)荷。有基礎(chǔ)疾病的孕婦應(yīng)在孕早期就制定個(gè)體化分娩計(jì)劃。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，使用碘伏溶液每日消毒2次。采用側(cè)臥位減少傷口受壓，排便時(shí)用干凈棉墊輕按傷口。攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如雞蛋羹、瘦肉粥、獼猴桃等。發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38度時(shí)，需及時(shí)返院檢查。產(chǎn)后6周內(nèi)避免盆浴和性生活，定期進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估。

順產(chǎn)

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