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患了甲亢是否一定需要進(jìn)行手術(shù)治療，能否保守治療

普外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #甲亢 #手術(shù)

甲亢患者多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，可通過藥物或放射性碘治療控制病情。少數(shù)甲狀腺腫大顯著、藥物不耐受或合并惡性腫瘤等情況需考慮手術(shù)。甲亢主要由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等引起。

藥物治療是甲亢的首選方案，常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成，配合普萘洛爾片緩解心慌手抖等癥狀。治療周期通常需要1-2年，期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。放射性碘治療適用于藥物療效不佳或復(fù)發(fā)的患者，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)氣管壓迫導(dǎo)致呼吸困難、懷疑惡變或妊娠期藥物控制無效時，甲狀腺次全切除術(shù)成為必要選擇。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。妊娠合并甲亢需謹(jǐn)慎評估，孕早期禁用放射性碘治療，孕中期可考慮手術(shù)但風(fēng)險較高。

甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息有助于病情控制。無論選擇何種治療方式，均需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等異常應(yīng)及時就醫(yī)。

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