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急性肝炎是什么情況急性肝炎好治嗎

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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急性肝炎是由多種原因引起的肝臟急性炎癥，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。急性肝炎的治療效果與病因有關(guān)，病毒性肝炎通過抗病毒治療可有效控制，酒精性或藥物性肝炎在戒除誘因后多數(shù)預(yù)后良好。治療方法主要有抗病毒治療、保肝藥物、戒酒干預(yù)、營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)。

1、抗病毒治療：

病毒性急性肝炎需針對病原體用藥。乙型肝炎可用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，丙型肝炎可采用索磷布韋聯(lián)合達拉他韋方案。早期抗病毒治療能顯著降低慢性化風(fēng)險，治療周期需根據(jù)病毒載量動態(tài)調(diào)整。

2、保肝藥物：

多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細胞膜，還原型谷胱甘肽能中和自由基，甘草酸制劑具有抗炎作用。這些藥物通過不同機制改善肝功能指標，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化調(diào)整用藥方案。

3、戒酒干預(yù)：

酒精性肝炎必須嚴格禁酒。肝臟酒精脫氫酶代謝障礙會導(dǎo)致乙醛蓄積，加重肝細胞損傷。戒酒4-6周后多數(shù)患者肝功能明顯改善，嚴重者需配合心理行為干預(yù)。

4、營養(yǎng)支持：

每日熱量攝入應(yīng)達35-40kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。優(yōu)先選擇支鏈氨基酸配方，補充維生素B族和脂溶性維生素。腸內(nèi)營養(yǎng)可維持腸道屏障功能，減少內(nèi)毒素易位。

5、免疫調(diào)節(jié)：

自身免疫性肝炎需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤。治療期間需定期檢測免疫球蛋白水平，警惕機會性感染。生物制劑如布地奈德靶向作用于肝臟，可減少全身副作用。

急性肝炎患者應(yīng)保持每日2500ml水分攝入，選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式?？祻?fù)期可進行散步、太極等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保證每晚7-8小時睡眠，避免右側(cè)臥位減輕肝臟壓迫。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和肝臟超聲，觀察肝纖維化指標變化。出現(xiàn)意識模糊、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

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