痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一回事嗎
痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一回事，兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。
痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間發(fā)作且程度劇烈。發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱和乏力，間歇期可無癥狀。長期未控制可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療需結(jié)合降尿酸藥物和非甾體抗炎藥，常用苯溴馬隆片、非布司他片、秋水仙堿片等，同時需嚴格低嘌呤飲食。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊滑膜組織，引發(fā)慢性對稱性多關(guān)節(jié)炎。早期表現(xiàn)為晨僵超過1小時及小關(guān)節(jié)對稱性腫痛，隨病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。系統(tǒng)癥狀包括疲勞、低熱和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療以免疫抑制劑和生物制劑為主，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達木單抗注射液等，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。痛風(fēng)患者應(yīng)限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可進行適度游泳、太極拳等低沖擊運動。兩類疾病均需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)不適及時風(fēng)濕免疫科就診。
