新生兒先天性心臟病的癥狀有哪些
新生兒先天性心臟病主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、體重增長(zhǎng)緩慢、易疲勞等癥狀。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，需根據(jù)具體類型判斷癥狀表現(xiàn)。
1、呼吸急促
患兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次，吸奶或哭鬧時(shí)加重，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。常見于室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸節(jié)奏，避免過(guò)度包裹增加胸腔壓力。
2、喂養(yǎng)困難
嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)停頓、喘息，單次哺乳時(shí)間超過(guò)40分鐘。因心臟負(fù)荷增加消耗過(guò)多能量，同時(shí)胃腸道淤血影響消化吸收。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇流量適中的奶嘴，哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘。
3、皮膚青紫
口唇、甲床等末梢部位持續(xù)發(fā)紺，哭鬧時(shí)全身皮膚出現(xiàn)青紫色。多見于法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等右向左分流型先心病，提示血液氧合不足。家長(zhǎng)需避免寒冷刺激，發(fā)現(xiàn)異常青紫應(yīng)立即就醫(yī)。
4、體重增長(zhǎng)緩慢
每月體重增長(zhǎng)不足600克，低于正常生長(zhǎng)曲線百分位。心臟異常增加基礎(chǔ)代謝率，同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用。建議家長(zhǎng)定期記錄生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，選擇高熱量的強(qiáng)化配方奶，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
5、易疲勞
清醒時(shí)間短于同齡嬰兒，活動(dòng)后出現(xiàn)面色蒼白、出汗增多。心臟輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足，常見于主動(dòng)脈縮窄等梗阻型先心病。家長(zhǎng)需控制單次活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，避免劇烈哭鬧，睡眠時(shí)保持半臥位姿勢(shì)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科心血管?？凭驮\，通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜，預(yù)防呼吸道感染，定期接種疫苗。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，人工喂養(yǎng)可選擇富含中鏈甘油三酯的特殊配方奶粉。避免前往高原地區(qū)或密閉公共場(chǎng)所，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪監(jiān)測(cè)。
