健康知道
泥沙輸尿管結石多數可以自行排凈，排出效果與結石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關，通?？赏ㄟ^大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過6毫米可能需醫(yī)療干預。結石成分（如尿酸結石）也影響溶解性。
2、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時更易排石。既往有輸尿管手術史或先天狹窄者可能需內鏡治療。
3、輔助治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。
4、監(jiān)測手段定期超聲或CT檢查確認排石進度，殘留結石超過4周或引發(fā)腎積水時需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，跳躍運動有助于結石移動，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時復查。
直徑小于5毫米的泌尿系結石多數可自行排出，實際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及是否合并感染等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過6毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關鍵因素。2、結石位置：腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石比上段更易排出。結石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議結石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
