健康知道
輸尿管結(jié)石排尿時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)，可表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿時(shí)尿道輕微灼熱感，此時(shí)結(jié)石可能位于輸尿管上段。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石卡壓輸尿管中段時(shí)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣絞痛，向會(huì)陰部放射，常伴肉眼血尿及尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、終末期癥狀結(jié)石接近膀胱入口或合并感染時(shí)，除劇烈疼痛外可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿等全身癥狀，提示需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即至泌尿外科就診。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
