右腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為右側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致黏膜損傷,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿時(shí)疼痛加重。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿困難甚至尿潴留。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)全身癥狀,提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥需緊急處理。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少結(jié)晶沉積,避免高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石,需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。