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體外碎石通?？稍谠O有泌尿外科急診的綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院進行，開展該服務的醫(yī)院需配備體外沖擊波碎石機及相關資質醫(yī)師，常見于三級醫(yī)院泌尿外科、急診科或結石專科門診。
1、泌尿外科急診多數(shù)三級綜合醫(yī)院泌尿外科急診24小時提供體外碎石服務，適用于腎絞痛急性發(fā)作的輸尿管結石患者，需經(jīng)超聲或CT確認結石位置及大小。
2、結石專科門診部分醫(yī)院設有結石專病門診，夜間可通過綠色通道安排碎石治療，尤其適合既往確診結石復發(fā)的患者，治療前需復查結石進展情況。
3、急診科轉診無泌尿外科夜班的醫(yī)院可能由急診科初步評估后轉介至合作醫(yī)院，需攜帶既往檢查報告以縮短分診時間，合并感染或腎功能異常者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
4、?？漆t(yī)院泌尿?？漆t(yī)院通常配備多臺碎石設備，夜間接診能力較強，但部分機構需提前預約，結石直徑超過20毫米或合并解剖異常者可能需要住院治療。
建議就診前電話確認醫(yī)院碎石設備運行狀態(tài)，攜帶近期影像資料，術后需大量飲水并遵醫(yī)囑復查，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時返院。
直徑小于5毫米的尿結石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結構及是否合并感染等因素相關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過7毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。輸尿管最狹窄處約3毫米，是影響排石的關鍵部位。
2、結石位置腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石比上段更易排出。膀胱結石排出難度通常低于上尿路結石。
3、患者因素每日飲水量超過2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系統(tǒng)畸形或狹窄者排石難度增大。
4、輔助措施適度跳躍運動有助于輸尿管結石移動，α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌。合并感染或劇烈疼痛時應立即就醫(yī)。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)腰痛或血尿需急診處理。
