腎結石手術后一般需要1個月、3個月、6個月進行復查,實際復查時間受到手術方式、結石成分、術后恢復情況、是否合并感染等因素影響。
1、手術方式經(jīng)皮腎鏡取石術需重點監(jiān)測腎功能,輸尿管軟鏡碎石術后需評估輸尿管愈合情況,不同術式復查項目存在差異。
2、結石成分尿酸結石患者需定期檢測尿pH值,草酸鈣結石患者需復查24小時尿鈣水平,根據(jù)成分調整預防方案。
3、恢復情況術后存在殘余結石需縮短復查間隔,無并發(fā)癥者可適當延長周期,通過影像學確認結石清除率。
4、感染風險合并尿路感染者需復查尿常規(guī),發(fā)熱患者應進行血常規(guī)檢查,必要時行尿培養(yǎng)指導抗生素使用。
術后保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑按時完成影像學與實驗室復查。
輸尿管內結石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。