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孕婦右腎積水怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #腎積水 #孕婦

孕婦右腎積水可通過調(diào)整體位、多飲水、熱敷、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。右腎積水可能與妊娠子宮壓迫、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位有助于減輕增大的子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫，促進尿液引流。日常避免長時間仰臥或站立，睡眠時可用孕婦枕支撐腰部。若癥狀較輕，通過體位調(diào)整可逐漸改善積水情況。

2、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流速度，減少尿液滯留。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔(dān)。適當(dāng)飲用玉米須茶等利尿飲品也有助于緩解癥狀。

3、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于右側(cè)腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣。操作時注意溫度避免燙傷，合并發(fā)熱或血尿時應(yīng)停止熱敷。

4、藥物治療

若合并泌尿系統(tǒng)感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕婦安全抗生素。腎絞痛發(fā)作時可短期應(yīng)用間苯三酚注射液解痙，禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。

5、手術(shù)治療

重度積水伴腎功能損害時，可能需在產(chǎn)科及泌尿科醫(yī)師評估下行輸尿管支架置入術(shù)。該手術(shù)采用局部麻醉，通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。

孕婦出現(xiàn)右腎積水應(yīng)避免憋尿，減少高鹽高蛋白飲食，每日記錄尿量及體重變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或水腫加重，需立即就醫(yī)。妊娠期間定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

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