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孕婦右腎積水是怎么回事
病情描述:
我朋友現(xiàn)在懷孕5個月左右，醫(yī)生說她右腎積水。孕婦右腎積水是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 常美英 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    孕婦右腎積水可能由子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、先天性輸尿管狹窄等原因引起，可通過改變體位、抗感染治療、體外碎石、輸尿管支架置入等方式緩解。

    1、子宮壓迫：

    妊娠中晚期增大的子宮壓迫右側(cè)輸尿管，導致尿液引流不暢。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，定期復查超聲監(jiān)測積水程度。

    2、泌尿系統(tǒng)感染：

    孕期激素變化易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟、阿莫西林、磷霉素等妊娠B類抗生素治療。

    3、尿路結(jié)石：

    結(jié)石堵塞輸尿管可引起劇烈絞痛，可能伴隨血尿。妊娠期首選超聲引導下體外沖擊波碎石，禁用含釓造影劑檢查。

    4、輸尿管狹窄：

    先天發(fā)育異常或既往手術(shù)史導致輸尿管狹窄，可能需留置雙J管引流。嚴重者分娩后需行輸尿管成形術(shù)解除梗阻。

    孕婦出現(xiàn)腎積水需避免憋尿，每日飲水2000毫升以上，如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合就診。

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