孕婦子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,主要表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷。子癇前期、子癇發(fā)作、HELLP綜合征、慢性高血壓并發(fā)子癇前期是其主要類型。
妊娠20周后出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱伴蛋白尿,可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。需及時(shí)降壓并終止妊娠。
子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐,可能與腦水腫、腦血管痙攣有關(guān),發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,靜脈注射硫酸鎂控制抽搐。
溶血、肝酶升高和血小板減少的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與微血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為右上腹劇痛、黃疸等,需輸注血小板并緊急終止妊娠。
孕前已存在高血壓者妊娠后病情加重,需聯(lián)合使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物,密切監(jiān)測胎兒生長狀況。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī),飲食需控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。
2025-08-30
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