腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可能需要阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,減輕輸尿管痙攣,但合并感染時(shí)禁用。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合輕輕叩擊腰部,有助于結(jié)石脫離嵌頓位置。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石劃傷尿路黏膜。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升,增加尿量沖刷尿路??蛇m當(dāng)飲用檸檬水,但腎功能不全者需控制入量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。